Af hverju er hnetuofnæmi að aukast?

Shutterstock

Fyrir einni kynslóð virtist hnetuofnæmi vera sjaldgæft. Í dag eru þeir að fá miklu meiri athygli í fréttum - með sögum sem skjóta upp kollinum allan tímann af börnum með alvarleg og lífshættuleg viðbrögð við jarðhnetum.

Hnetuofnæmi hefur áhrif á 1% til 2% barna - og virðist vera að aukast

Svo hvað er í gangi hérna?



Hnetuofnæmi er enn tiltölulega sjaldgæft - hefur áhrif á um 1 til 2 prósent börn í Bandaríkjunum. En sumir nám hafa örugglega fundið vísbendingar um að fjöldi tilkynntra hnetaofnæmis fari vaxandi með tímanum.

Sem sagt, það er erfitt að sundurgreina þetta frá víðtækari þróun. Ofnæmi í heild hefur verið að aukast, segir Wesley Burks, ofnæmissérfræðingur og formaður barnalækna við UNC School of Medicine. Hnetuofnæmi virðist að mestu leyti vera hluti af þessari víðtækari dularfullu þróun.

Á sama tíma hafa vísindamenn nýlega gert óvænta skoðun á því sem þeir halda að valdi hnetuofnæmi. Þar til nýlega töldu margir læknar að útsetning fyrir jarðhnetum í móðurkviði eða snemma á lífsleiðinni væri kveikjan. Nú eru þeir ekki svo vissir og hafa nokkrar vísbendingar um að a skortur útsetning fyrir jarðhnetum gæti valdið ofnæmi. Hér er leiðarvísir um það sem vísindamenn vita hingað til um efnið:

Hnetuofnæmi er að aukast - en það er líka fullt af ofnæmi

Þróun ofnæmissjúkdóma meðal barna: Bandaríkin, 1997-2011 ( CDC )

Heildaraukning ofnæmis er enn stór ráðgáta í faraldsfræði. Ein helsta skýringin er hreinlætistilgátu , sem heldur því fram að samfélagið sé orðið of hreint og hollt. Í meginatriðum verða börn ekki fyrir nægilegum bakteríum, vírusum og hugsanlegum ofnæmisvakum snemma, sem aftur hindrar þróun ónæmiskerfis þeirra. Það leiðir til fleiri vandamála síðar, þar á meðal ofnæmi og astma. RRannsakendur eru enn að reyna að komast að því hvort þessi tilgáta sé sönn.

Hvað varðar hnetuofnæmi sérstaklega, þá er önnur ný tilgáta sú að Bandaríkjamenn hafa tilhneigingu til að borða jarðhneturnar sínar þurrristaðar - og eitthvað um steikingarferlið kynnir erfiðar sameindir.Nýleg nám birt í Journal of Allergy and Clinical Immunology komist að því að þurrristaðar jarðhnetur valda meira ofnæmi hjá rannsóknarmúsum. En þetta er samt langt frá því að vera óyggjandi. Mörg áhrif sem finnast í rannsóknarmúsum reynast ekki skila sér yfir á fólk.

hversu lengi eru shamrock shakes í boði

Á meðan hefur verið löng umræða um hvað í raun veldur því að hnetuofnæmi myndast hjá einstaklingum. Ofnæmi stafar af samsetningu erfða- og umhverfisþátta - og báðir þessir eru enn í rannsókn.

Sérfræðingar eru að reyna að komast að því hvaða lífsreynsla af jarðhnetum veldur ofnæmi

Hnetusmjör og hlaup

(Shutterstock)

Þar til nýlega, flestir sérfræðingar mælt með að þungaðar og mjólkandi mæður ættu að forðast að borða jarðhnetur alfarið. Þeir gerðu ráð fyrir að útsetning fyrir jarðhnetum snemma á ævinni væri það sem olli jarðhnetuofnæmi.

Foreldrar fylgdu ráðleggingunum - en hnetuofnæmi hélt áfram að aukast í Bandaríkjunum engu að síður. Svo,árið 2008 gaf American Academy of Pediatrics út skýrslu þar sem fram kom að engar sannanir væru fyrir því að takmarka mataræði mæðra og barna.

Síðan þá hafa verið fleiri rannsóknir um efnið. Árið 2014, a nám kom út í Tímarit bandaríska læknafélagsins sem sá fylgni á milli þess að mæður borðuðu meira af hnetum eru ólíklegri til að eignast börn með hnetu- og trjáhnetuofnæmi. Rannsóknin var nokkuð umfangsmikil og tóku þátt í 8.205 börnum, þar af 140 með hnetuofnæmi.

En þetta var bara fylgniathugun, ekki stýrð tilraun. Nýrri, áframhaldandi nám undir forystu Gideon Lack frá King's College í London ætti að veita betri svör. Tilraunin tók þátt í 640 börnum sem voru í mikilli hættu á að fá jarðhnetuofnæmi og sumum þeirra var af handahófi úthlutað að borða jarðhnetur þrisvar í viku og sum þeirra að borða aldrei jarðhnetur fyrstu þrjú æviárin. Rannsakendur munu síðan skoða hvaða börn fá hnetuofnæmi fyrir fimm ára aldur.

Skortur er einnig leiðandi a sérstakt nám af 1.303 fjölskyldum til að prófa hvað gerist þegar börn verða fyrir nokkrum fæðutegundum á meðan þau eru enn á brjósti.

Það gæti komið í ljós að hnetuofnæmi þróast í móðurkviði, með brjóstamjólk eða með því að borða hnetur. Þessar rannsóknir ættu að hjálpa til við að finna út.

Annar hugsanlegur sökudólgur? Hnetu ryk. Jarðhnetur eru svo mikilvægur hluti af mataræði margra Bandaríkjamanna að jarðhneturyk er að finna í okkarhó hómes, og það eru vísbendingar um að sum börn með sérstakan erfðafræðilegan prófíl séu það viðkvæm að þróa hnetuofnæmi með útsetningu fyrir húð.

Ef vísindamenn geta fundið út hvað veldur hnetuofnæmi, þá gætu þeir gefið foreldrum betri ráð til að koma í veg fyrir að fleiri börn þrói þau í fyrsta lagi.

Hnetuofnæmismeðferðir eru líka að verða betri

Hnetur og pillur

Myndræn hnetuofnæmismeðferð ( Shutterstock )

En hvað með þá sem eru þegar með ofnæmi? Eru þeir dæmdir til hnetusmjörslausrar tilveru það sem eftir er ævinnar?

Kannski ekki. Í augnablikinu er besta ráðið fyrir þá sem eru með hnetuofnæmi að forðast matvæli með hnetum og fá þjálfun í að nota adrenalínpenna í mjög sjaldgæfum tilfellum ofnæmislosts.

En vísindamenn eru líka að þróa meðferðir sem gætu dregið úr ofnæmi hjá börnum. Undanfarinn áratug eða svo byrjuðu vísindamenn að safna saman góðum sönnunargögnum um að með því að útsetja börn mjög vandlega fyrir örsmáum hnetubitum gætu þau unnið mjög hægt upp þol barna.

Sjúklingar borða örsmáa skammta af hnetum eða nota hnetuplástur sem er borinn á húðina og læknar standa tilbúnir til að stökkva inn með adrenalínsprautu ef alvarleg viðbrögð verða. Með tímanum, þegar skammturinn eykst, lærir líkaminn að hnetan er ekki óvinurinn.

LÆKNAR HAFA VERIÐ AÐ BYGGJA UPP ÞOLIÐ BARNA FYRIR jarðhnetum

Eitt lítið 2014 nám inn The Lancet sýndi uppörvandi niðurstöður. Í slembiraðaðri, stýrðri rannsókn á 39 sjúklingum fengu rannsakendur 54 prósent til að þola jafngildi um það bil 10 jarðhnetna. Ef þú vilt lesa meira um þessa tækni, skrifaði Carlyn Kolker ritgerð inn New York Times um að sonur hennar hafi tekið þátt í sambærilegri rannsókn.

kimberle williams crenshaw mótaði hugmynd sína um gatnamót á umferðargatnamótum.

Sérfræðingar eru nokkuð bjartsýnir á þessa tegund meðferðar. „Ég held að nýju rannsóknirnar sýni að eftir nokkur ár munum við fá meðferð,“ segir Burks.En meðferðin er enn á tilraunastigi núna og ekki tilbúin fyrir almenning. Og það er svo sannarlega ekki fullkomið.

Eitt núverandi mál er að það virkar ekki fyrir alla. Um helmingur krakkanna sem fara í meðferð er enn með ofnæmi ári síðar, en annar helmingur getur borðað jarðhnetur alveg ágætlega. (Það er mögulegt að rannsókn á þessum tveimur hópum gæti gefið okkur betri innsýn í hvernig hnetuofnæmi virkar.)Og vísindamenn vita enn ekki hversu lengi meðferðin varir. Það gæti slitnað með tímanum.

En sérfræðingar heimta eitt: Ekki reyna þetta heima. „Það lofar í raun og veru, en það er ekki þar ennþá,“ segir Burks. Þessi meðferð er tilraunameðferð og ætti aðeins að fara fram af lækni. Ofnæmisviðbrögð geta verið mjög áhættusöm og enginn ætti að reyna að hakka þetta upp á eigin spýtur.