12 staðreyndir um þunglyndi og sjálfsvíg í Ameríku

Shutterstock

Robin Williams dauða er fyrst og fremst hræðilegur harmleikur fyrir fjölskyldu hans og vini. Fyrir almenning er það dökk áminning um að þunglyndi og sjálfsvíg eru átakanlega algeng, bæði í Ameríku og í heiminum, og róttækt vangreind og vanmeðhöndluð. Hér eru 12 hlutir sem þú þarft að vita til að skilja alvarleika ógnunar þunglyndis.

1) Næstum einn af hverjum fimmtán fullorðnum Bandaríkjamönnum þjáist af þunglyndi

Samkvæmt National Institute of Mental Health (NIMH), 6,9 prósent Bandaríkjamanna 18 ára eða eldri (um 16 milljónir manna) höfðu að minnsta kosti eitt alvarlegt þunglyndislot á síðasta ári.

Slíkur þáttur er skilgreindur sem „tvær vikna tímabil eða lengur þar sem annað hvort er þunglynt skap eða tap á áhuga eða ánægju, og að minnsta kosti fjögur önnur einkenni sem endurspegla breytta starfsemi, svo sem vandamál með svefn, át, orku. , einbeiting og sjálfsmynd.'



Þunglyndi er algengara meðal kvenna og ungs fólks. Athugaðu að þessar niðurstöður eru byggðar á könnun og félagslegur fordómur í kringum þunglyndi gæti gert það að verkum að það lítur minna út en það er í raun:

Nsduh_adult_mde_2012_graph_medium

( NIMH )

Það er mikilvægt að muna að alvarlegt þunglyndi er ekki eina algenga geðröskunin. 2,6 prósent Bandaríkjamanna þjáist af geðhvarfasýki og 1,5 prósent þjáist af dysthymic röskun, eða 'langvarandi lág-stigi þunglyndi.' Samtals, 9,5 prósent Bandaríkjamanna þjáist af hvers kyns geðröskun.

Bandaríkin eru nokkurn veginn í miðjum hópnum á heimsvísu hvað varðar þunglyndi, samkvæmt a nýleg rannsókn inn PLoS lyf . Lönd í grænu eru í miðjunni, en þau sem eru í bláu eða fjólubláu hafa minna þunglyndi en meðaltal og þau sem eru með rauðari lit hafa meira:

Þunglyndiskort

( Ferrari o.fl., 2013 )

2) Flestir með þunglyndi fá ekki þá umönnun sem þeir þurfa

Samkvæmt NIMH, 50,9 prósent fullorðinna með geðraskanir fá meðferð af einhverju tagi. En aðeins 19,6 prósent af þessu fólki fengu það sem NIMH skilgreinir sem lágmarks fullnægjandi meðferð.

Hvað það þýðir að meðferð sé í lágmarki fullnægjandi er mismunandi eftir röskun; fyrir alvarlegt þunglyndi, það er skilgreint eins og að fá þunglyndislyf eða geðstillandi lyfseðil í að minnsta kosti 30 daga og fara á að minnsta kosti fjóra tíma geðlæknis, eða, í stað lyfjameðferðar, að minnsta kosti átta meðferðarlotur sem eru að minnsta kosti hálftíma hver. Fólk með geðhvarfasýki er lítið minna líklegur að fá meðferð.

3) Geðraskanir eru líka algengar hjá börnum

14 prósent af 13 til 18 ára eru með geðröskun. Þeir eru algengari eftir því sem eldri unglingar verða og verulega algengari meðal ungra kvenna:

Ncs-a_data-anymooddisorder-720_medium

hvernig á að vinna ouija borð

( NIMH )

Þó alvarlegt þunglyndi geti komið fram á unga aldri, kemur geðhvarfasjúkdómur oftast fram hjá ungu fólki.

4) Þunglyndi er hægt að meðhöndla

Það er í raun og veru.

Margir, margir nám hafa komist að því að hugræn atferlismeðferð (CBT) er áhrifarík með geðraskanir, einkum alvarlegt þunglyndi. CBT leggur áherslu á að bera kennsl á neikvæð hugsunarmynstur - ýkja neikvæðar, hunsa jákvæðar o.s.frv. - og vinna að því að skipta þeim út.

Sálfræðileg meðferð, sem er nær hefðbundinni freudískri sálgreiningu og eyðir meiri tíma í að kanna hið meðvitundarlausa, hefur einnig einhverjar sannanir styðja það, þó að sumir fræðimenn mótmæli því skilvirkni .

Vísbendingar um þunglyndislyf eru blandaðari, með sumum rífast að þeir, og sér í lagi sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI), algengasta tegund þunglyndislyfja, virki ekki betur en lyfleysa. Aðrir vísindamenn hafa fram gagnrýni með meiru lofandi niðurstöður , og það eru nokkrar rannsóknir leggja til að alvarlegt þunglynt fólk sé líklegra til að bregðast vel við lyfjum.

Á heildina litið, Kenneth Duckworth, læknastjóri National Alliance for Mental Illness (NAMI), áætlanir að um 70-80 prósent sjúklinga með alvarlegt þunglyndi svara meðferð. En þunglyndi hvers og eins bregst mismunandi við meðhöndlun og ef upphafsmeðferð mistekst er mögulegt að annað sett af lyfjum eða meðferðaraðferðum myndi skila betri árangri. Það er líka nokkur sönnunargögn að þolþjálfun geti verið áhrifarík meðferð við þunglyndi.

Í alvarlegum tilfellum alvarlegs þunglyndis þar sem margar meðferðaraðferðir hafa mistekist, tækni eins og vagus tauga örvun - þar sem lítið tæki er sett í brjóstið á þér og sendir rafpúls til vagustaugarinnar í hálsinum - eða rafkrampameðferð getur hjálpað. Mjög bráðabirgðarannsóknir hafa lagði til að djúp heilaörvun gæti líka virkað hjá sumum meðferðarónæmum sjúklingum.

5) Flest þunglynt fólk er ekki í sjálfsvígshugsun

Sjálfsvígstilhneiging og þunglyndi hafa tilhneigingu til að blandast saman í opinberri umræðu, en það er rétt að muna að meirihluti þunglyndis fólks reynir ekki eða íhugar jafnvel sjálfsvígstilraun.

TIL2008 könnun komst að því að 3,7 prósent fullorðinna 18 ára eða eldri höfðu hugsað um sjálfsvíg, 1 prósent hafði gert áætlanir um að fremja sjálfsvíg og 0,5 prósent höfðu reynt sjálfsvíg. Þessar tölur eru allt, allt of háar, en þær benda til þess að flestir sem þjást af þunglyndisröskun séu ekki í sjálfsvígshugsun:

Nsduh-sjálfsvíg-fullorðnir-final-720_medium

( NIMH )

Einnig er rétt að taka fram þá staðreynd að jafnvel flestir sjálfsvígsmenn endar ekki með því að fremja sjálfsvíg. Það eru 25 sjálfsvígstilraunir á hverju ári fyrir hvert sjálfsvíg, og 90 prósent af fólki sem reynir sjálfsvíg og lifir deyja af öðrum orsökum en sjálfsvígum.

6) En flest sjálfsvíg eru tengd þunglyndi

Samkvæmt American Academy of Suicidology, um tveir þriðju af fólki sem fremur sjálfsvíg er þunglynt þegar það deyr og sjálfsvígshætta er um 20 sinnum meiri meðal fólks með alvarlegt þunglyndi; það er líka verulega hærri meðal fólks með geðhvarfasýki. Um 7 prósent karla og 1 prósent kvenna sem einhvern tíma hafa verið greindar með þunglyndi deyja af sjálfsvígi.

Samt sem áður bendir samtökin á að á meðan lífshætta á sjálfsvígum fyrir sjúklinga þar sem þunglyndi fer ómeðhöndlað sé næstum 20 prósent, er hættan fyrir meðhöndlaðir sjúklingar aðeins 0,141 prósent. Sumt af því er líklega vegna valhlutdrægni; minna sjálfsvígsfólk gæti verið viljugra til að leita sér meðferðar. En sumt af því gæti verið vegna árangurs meðferðar.

Félagslegir þættir geta einnig haft áhrif á sjálfsvígstíðni. Einn áhrifamikill nýleg rannsókn Fundið að tíu prósenta aukning á atvinnuleysi (td úr 6 prósentum í 6,6 prósent) eykur tíðni sjálfsvíga fullorðinna karla um 1,47 prósent. Fráskildir og aðskildir menn eru um 2,4 sinnum líklegri til að fremja sjálfsvíg en giftir karlmenn; engin sambærileg aukning fannst hjá fráskildum og sambúðarkonum.

7) Sjálfsvíg eru algengust á aldrinum 45 til 64 ára

Fólk 24 ára eða yngra er í raun sá aldurshópur sem er minnst líklegur til að fremja sjálfsvíg. Þó að sögulega hafi fólk yfir 85 verið með hæsta tíðni sjálfsvíga, en tíðni fólks á aldrinum 45 til 64 ára hefur farið fram úr henni undanfarin ár, þar sem þessi mynd frá Bandaríska stofnunin um sjálfsvígsforvarnir sýnir:

Skjáskot_2014-08-12_09.01.12

( Bandaríska stofnunin um sjálfsvígsforvarnir )

8) Sjálfsvígstíðni er mun hærri meðal hvítra og indíána

Þó að þunglyndi sé mun hærra hjá indíánum og innfæddum í Alaska og umtalsvert lægra meðal asískra Bandaríkjamanna, þá er ekki mikill munur á þeim á milli hvítra, Afríku-Ameríkana og Latino/As. Sjálfsvígstíðni er hins vegar verulega mismunandi og er það næstum þrisvar sinnum hærra meðal hvítra manna:

Skjáskot_2014-08-12_09.06.47

( Bandaríska stofnunin um sjálfsvígsforvarnir )

9) Flest sjálfsvíg eru framin með byssum

Á meðan hlutfallið er að lækka voru árið 2010 50,5 prósent sjálfsvíga framin með skotvopni:

Smelltu til að stækka línuritið.

Mikið af þessu virðist stafa af því að sjálfsvígstilraunir með byssum eru líklegri til að leiða til dauða. CDC Fundið að árið 2001 leiddu 85 prósent sjálfsvígstilrauna með byssum til dauða, sem er töluvert yfir aðrar aðferðir . TIL nám Þegar litið var á innlagnir á sjúkrahús vegna sjálfsvíga og sjálfsvígstilrauna í Illinois kom í ljós að 96 prósent skotvopnatilvika leiddu til dauða, á meðan aðeins 6,7 prósent tilvika sem sneru að niðurskurði og 6,5 prósent tilvika sem tengdust eitrun gerðu það.

Það eru verulegar vísbendingar um að draga úr aðgengi að byssum og útbreiðslu þeirra geti dregið úr sjálfsvígstíðni.

10) Þó karlar fremji sjálfsmorð oftar, eru konur líklegri til að reyna það

Milli 2008 og 2009, samkvæmt CDC 3,5 prósent fullorðinna karla og 3,9 prósent fullorðinna kvenna höfðu sjálfsvígshugsanir. 1 prósent bæði karla og kvenna gerðu sjálfsvígsáætlanir, en 0,4 prósent fullorðinna karla og 0,5 prósent fullorðinna kvenna reyndu sjálfsvíg.

Aðrir vísindamenn finna enn meira misræmi á milli sjálfsvígstilrauna karla og kvenna, hjá American Association of Suicidology skýrslugerð 3 kvenkyns tilraunir fyrir hverja karlkyns tilraun. Og það er rótgróinn kynjamunur í þunglyndi, með verulega meira konur sem þjást af því.

Þetta kemur nokkuð á óvart í ljósi þess að sjálfsvíg eru næstum fjórum sinnum algengari meðal karla en kvenna í Bandaríkjunum:

Skjáskot_2014-08-12_09.41.35

( Bandaríska stofnunin um sjálfsvígsforvarnir )

Þessi mismunur á milli sjálfsvígshugsana og hegðunar og raunverulegrar sjálfsvígstíðni er þekkt sem „kynþversögn“ af sjálfsvígi. Að minnsta kosti má skýra hluta af því að karlar eru líklegri til að gera það nota byssur að fremja sjálfsvíg en konur, sem bendir til þess að hluti af muninum á sjálfsvígstíðni gæti stafað af því að konur velja síður banvænar aðferðir til að reyna sjálfsvíg en karlar.

11) Sjálfsvíg eru mun algengari meðal LGBT fólks - sérstaklega trans

Nýleg rannsókn frá Williams Institute við UCLA og American Foundation for Suicide Prevention Fundið að 46 prósent transkarla og 42 prósent transkvenna hafa reynt sjálfsvíg á einhverjum tímapunkti á lífsleiðinni - mun fleiri en 4,5 prósent almennings sem hafa gert það. Hættan á tilraun var meiri meðal litaðra transfólks, á lægri tekjum, með minni menntun, með fötlun eða lifði með HIV.

Tíðni sjálfsvígstilrauna er einnig hækkað meðal homma, lesbía, tvíkynhneigðra og hinsegin ungmenna. Ein frumgreining árið 2011 Fundið að í samanburði við ungmenni á réttum aldri voru ungmenni LGB 3,18 sinnum líklegri til að gera sjálfsvígstilraunir, 4,17 sinnum líklegri til að gera tilraunir sem krefjast læknishjálpar, 2,2 sinnum líklegri til að gera sjálfsvígsáætlanir og 1,96 sinnum líklegri til að fá sjálfsvígshugsanir.

12) Sjálfsvíg eru oft hvatvís og hægt er að koma í veg fyrir það á síðustu stundu

Um 90 prósent af fólki sem reynir sjálfsvíg og lifir deyja ekki af sjálfsvígi. Ein könnun Fundið að 87 prósent fólks sem reynir sjálfsvíg og lifði af hafði íhugað í minna en dag, 71 prósent í minna en klukkustund og 24 prósent í minna en fimm mínútur.

Í sérstaklega skæru dæmi um þetta, Ken Baldwin, sem lifði af stökk af Golden Gate brúnni, einu sinni sagði The New Yorker's Tad Friend að þegar hann var að falla, áttaði hann sig samstundis á því að allt í lífi mínu sem ég hélt að væri ólöglegt væri algjörlega hægt að laga - nema að hafa bara hoppað.